Ba phần tư người lớn ở Hoa Kỳ đang thừa cân hoặc béo phì

Nov 17, 2024

Theo một nghiên cứu mới và toàn diện, gần ba phần tư người lớn ở Hoa Kỳ bị thừa cân hoặc béo phì. Những phát hiện này có ý nghĩa sâu rộng đối với sức khỏe và chi phí y tế của quốc gia khi phải đối mặt với gánh nặng ngày càng tăng của các bệnh liên quan đến cân nặng.

Nghiên cứu được công bố hôm thứ năm (14/11/2024) trên tạp chí The Lancet cho thấy tỷ lệ béo phì tăng đáng kể trên toàn nước Mỹ kể từ năm 1990 — lúc đó chỉ hơn một nửa số người lớn bị thừa cân hoặc béo phì — và cho thấy tình trạng thừa cân hoặc béo phì ngày càng trẻ hóa. Diễn biến này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao và bệnh tim, đồng thời giảm tuổi thọ người dân.

Các tác giả của nghiên cứu đã ghi nhận sự gia tăng tỷ lệ thừa cân và béo phì ở mọi lứa tuổi. Họ đặc biệt lo ngại về sự gia tăng mạnh ở trẻ em, với hơn một phần ba trong số những em được khảo sát đang thừa cân hoặc béo phì. Nhóm nghiên cứu dự báo rằng nếu không có sự can thiệp tích cực, số người thừa cân và béo phì ở nước Mỹ sẽ tiếp tục tăng lên — đạt gần 260 triệu người vào năm 2050.

“Tôi coi đây là một đại dịch”, Marie Ng, phó giáo sư tại Viện Đánh giá và Đo lường Sức khỏe thuộc Trường Y khoa Đại học Washington và là đồng tác giả của nghiên cứu vừa được công bố, cho biết.

Tiến sĩ Ng và các đồng tác giả của bà đã viết rằng các chính sách hiện hành không đủ để giải quyết cuộc khủng hoảng, đồng thời nói thêm rằng cần phải có “cuộc cải cách lớn” để ngăn chặn tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Tiến sĩ Sarah Armstrong, giáo sư nhi khoa và khoa học sức khỏe cộng đồng tại Đại học Duke, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết: “Sẽ cần nhiều sự chú ý và đầu tư hơn nữa cho vấn đề này so với những gì chúng ta đang dành cho nó hiện nay”.

Công trình nghiên cứu định nghĩa người lớn “thừa cân” là những người từ 25 tuổi trở lên với chỉ số khối cơ thể (BMI = Cân nặng/(chiều cao)2) ở mức 25 hoặc trên 25, và người lớn “béo phì” là những người có BMI ở mức 30 hoặc trên 30. Các tác giả của công trình nghiên cứu đồng ý rằng BMI là một phép đo không hoàn hảo, có thể không nắm bắt được các biến thể về cấu trúc cơ thể trong toàn bộ dân số. Nhưng theo quan điểm khoa học, họ cho biết, BMI có mối tương quan với các phép đo khác về mỡ cơ thể và là một công cụ thực tế để nghiên cứu nó ở cấp độ dân số.

Các tác giả phát hiện ra sự gia tăng đều đặn về tỷ lệ người thừa cân hoặc béo phì trong ba thập kỷ qua ở Mỹ. Tỷ lệ béo phì nói riêng đã tăng mạnh, tăng gấp đôi ở người lớn từ năm 1990 đến năm 2021 lên hơn 40% — và tăng gần gấp ba, lên 29%, ở trẻ em gái và phụ nữ từ 15 đến 24 tuổi.

Những tác động này rất nghiêm trọng: Một báo cáo từ Ủy ban Kinh tế chung của Đảng Cộng hòa được công bố trong năm nay dự đoán rằng béo phì sẽ dẫn đến chi phí y tế vượt mức, lên tới 9,1 nghìn tỷ đô la trong 10 năm tới. Béo phì làm tăng khả năng mắc các bệnh liên quan đến tình trạng chuyển hóa và biến chứng, bao gồm huyết áp cao, tiểu đường loại 2, bệnh gan, thận, đau tim và đột quỵ. Nó cũng liên quan đến vô sinh, ung thư và kết quả sức khỏe tâm thần kém hơn.

Báo cáo này được đưa ra khi sự hiểu biết khoa học về nguyên nhân gây ra béo phì và cách điều trị tốt nhất đang phát triển. Trong khi quan điểm phổ biến trước đây cho rằng béo phì chỉ là vấn đề về lượng calo nạp vào và lượng calo tiêu thụ, và mọi người chỉ cần ăn ít hơn và tập thể dục nhiều hơn để giảm cân, thì thực tế lại phức tạp hơn nhiều, Tiến sĩ Armstrong cho biết. “Béo phì xuất phát từ tương tác di truyền, sinh lý và môi trường”, bà nói. “Không phải lỗi của bất kỳ cá nhân nào mắc bệnh này”.

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn đằng sau tỷ lệ béo phì tăng vọt, bao gồm sự sẵn có rộng rãi của thực phẩm siêu chế biến , những thách thức trong việc tiếp cận trái cây và rau quả tươi, sự gia tăng hoạt động trực tuyến ít vận động. Tiến sĩ Armstrong cho biết cần phải nghiên cứu thêm để hiểu được tác động tiềm ẩn của các yếu tố môi trường, như tiếp xúc với vi nhựa có thể phá vỡ hệ vi sinh vật của chúng ta.

Bà cho biết nhiều yếu tố xã hội tác động đến kết quả sức khỏe, như mất an ninh lương thực, khả năng tiếp cận phương tiện giao thông, thu nhập, việc làm và trình độ học vấn, cũng đóng vai trò nhất định, đặc biệt là đối với người da đen, người gốc Tây Ban Nha, người bản địa và người có thu nhập thấp, những người có tỷ lệ béo phì cao hơn người da trắng và người thuộc tầng lớp trung lưu.

Việc có quá nhiều nguyên nhân cũng là lý do khiến giải quyết vấn đề béo phì trở nên khó khăn.

Tiến sĩ Sarah Hampl, giáo sư nhi khoa tại Children’s Mercy Kansas City và Trường Y khoa thuộc Đại học Missouri-Kansas City, cho biết: “Chúng tôi nhận ra rằng có nhiều điều nằm ngoài khả năng của mỗi cá nhân và ngoài những gì có thể xảy ra trong phòng khám”.

Ở cấp độ cá nhân, Tiến sĩ Hampl cho biết, việc giải quyết tình trạng béo phì có thể cần kết hợp giữa việc thay đổi lối sống, dùng thuốc và phẫu thuật — mặc dù không phải bệnh nhân nào cũng cần tất cả những điều đó.

Bà cho biết, một thách thức là phạm vi bảo hiểm hạn chế đối với các phương pháp điều trị được biết là có hiệu quả — như điều trị hành vi sức khỏe và lối sống chuyên sâu cũng như thuốc giảm cân và phẫu thuật bariatric.

Các loại thuốc GLP-1 mới hơn , như Wegovy và Zepbound, có triển vọng, nhưng tác dụng lâu dài của chúng vẫn chưa được nghiên cứu, Tiến sĩ Ng cho biết. Để có tác động đến sức khỏe cộng đồng, bà cho biết, những loại thuốc này sẽ cần phải được tiếp cận rộng rãi — một yêu cầu cao khi xét đến mức giá hiện tại của chúng.

Tiến sĩ Ng nói thêm: “Đây không phải là giải pháp thần kỳ để giải quyết vấn đề”.

Theo bà, cần có những thay đổi về mặt cấu trúc để đảo ngược xu hướng toàn dân số, chỉ ra các khoản trợ cấp cho thực phẩm lành mạnh và thuế đối với đồ uống có đường, là ví dụ về các chính sách của địa phương hoặc tiểu bang có thể có tác động rõ ràng đến chế độ ăn uống. Siết chặt quản lý hàm lượng dinh dưỡng trong thực phẩm và việc tiếp thị thực phẩm không lành mạnh cũng có thể có tác động, nhưng sẽ cần sự phối hợp ở cấp liên bang.

Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ béo phì đang đạt đến điểm bão hòa, với mức độ gia tăng chậm lại. “Nếu tỷ lệ béo phì đạt tới 80% ở người lớn thì sẽ khó mà tăng thêm”, tiến sĩ Ng nói.

(Nytimes)

Xu Hướng Mới

Discussion about this post

Ready for more?